Просвещение действительно остается одним из важнейших инструментов в борьбе с заболеваниями: чем больше люди знают о профилактике, скрининге, вакцинации и доказательных методах лечения, тем быстрее мы сможем говорить о победе над ними.

Но именно поэтому, когда речь идет о медицине, особенно важно быть аккуратными. Иногда даже научпоп-контент может создавать у зрителя ощущение, что проблема уже почти решена, хотя реальная клиническая практика устроена гораздо сложнее. А за яркими и кликбейтными заголовками не всегда стоит желание глубоко разобраться в теме — иногда это просто способ поднять охваты и просмотры.

В новом ролике Александр рассказывает о фотодинамической терапии (ФДТ) как о методе лечения ВПЧ. Если очень кратко, суть метода в следующем: в ткани вводится или наносится специальное вещество — фотосенсибилизатор, которое накапливается в измененных или пораженных клетках. Затем участок облучают светом определенной длины волны, в результате чего запускается реакция с образованием активных форм кислорода. Они повреждают патологические клетки и, по некоторым данным, могут дополнительно стимулировать местный иммунный ответ.

На первый взгляд звучит впечатляюще: «Вау, новый метод, скоро победим ВПЧ». Но если углубиться, все оказывается не так просто.

У врача акушера-гинеколога Дмитрия Лубнина  (ник в Threads – dr.dmitry_lubnin) мы нашли пост ( ссылка на пост – https://www.threads.com/@dr.dmitry_lubnin/post/DZEkNmsjL7_?xmt=AQG07dn7Dze_pHA0cBEQelWqnG-tk7WwM8fPqUcPSxBNl4Q8knIDtB2c5MlbZvgZHfJOOd68&slof=1) , в котором он обращает внимание на важную проблему: фотодинамическая терапия не является стандартным методом лечения ВПЧ-инфекции и не входит в ключевые международные клинические рекомендации как способ «вылечить ВПЧ». Ее также не стоит воспринимать как доказанный способ излечения от ВПЧ. 

И это принципиальный момент. ВПЧ — это не заболевание, которое лечат по схеме «нашли вирус — уничтожили вирус препаратом или процедурой». В современной доказательной медицине обычно лечат не сам факт наличия ВПЧ, а его клинические проявления и последствия: например, аногенитальные бородавки, дисплазию, предраковые изменения шейки матки. Тактика зависит от типа ВПЧ, результатов цитологии, кольпоскопии, биопсии, возраста, рисков и других факторов.

Исследования фотодинамической терапии при ВПЧ-ассоциированных поражениях действительно существуют. В некоторых работах описываются перспективные результаты: регрессия поражений, снижение вирусной нагрузки или элиминация ВПЧ у части пациенток. Но проблема в том, что «есть исследования» и «метод доказан настолько, что его можно рекомендовать всем» — это разные вещи.

Для широкого внедрения метода нужны качественные рандомизированные исследования, понятные протоколы, долгосрочное наблюдение, сравнение с уже существующими стандартами лечения и четкое понимание рисков, ограничений и показаний. Пока же фотодинамическая терапия остается скорее направлением, которое изучается, чем универсальным и общепринятым способом лечения ВПЧ.

Вопрос: можно ли сегодня говорить о ФДТ как о доказанном, рекомендованном и стандартном способе победить ВПЧ? На данный момент — нет.

И вот здесь мы возвращаемся к теме популяризации науки. Популяризация науки — это прекрасно. Она помогает людям меньше бояться медицины, лучше понимать профилактику, критически относиться к мифам и принимать более осознанные решения. Но популяризация науки не должна превращаться в популяризацию надежды без доказательств.

Особенно когда речь идет о здоровье, важно не сваливаться в кликбейт, не создавать иллюзию «чудо-метода» и не подменять доказательную медицину красивой историей.

The post Победа над ВПЧ: хайп или реальность? first appeared on ITPC EECA.

Авторы отмечают, что прогресс в Европе в целом есть (например, большинство стран уже имеют национальные программы вакцинации), однако охват вакцинацией и участие в скрининге во многих странах остаются существенно ниже целевых ориентиров ВОЗ по элиминации рака шейки матки (90–70–90). В документе приведены следующие итоговые оценки (0–100%) некоторых стран региона ВЕЦА: Молдова — 79,7%, Беларусь — 77,7%, Грузия — 69,0%, Армения — 65,9%, Украина — 53,4%.

В Молдове атлас фиксирует наличие национальной программы ВПЧ-вакцинации с рекомендацией и финансированием, ориентированной на мальчиков и девочек, при этом национального регистра вакцинации нет. Охват вакцинацией оценивается как 30–49% у девочек и <30% у мальчиков, вакцинация обозначена как бесплатная.

Для Беларуси атлас также отмечает рекомендацию и финансирование ВПЧ-вакцинации, однако программа описана как ориентированная преимущественно на девочек (и дополнительно — на группы риска), и отдельно указано, что национального регистра вакцинации нет. Важной сильной стороной названа вторичная профилактика.

В Грузии атлас фиксирует рекомендацию и финансирование вакцинации, национальную рутинную программу для мальчиков и девочек, наличие регистра вакцинации, но низкий охват: <30% как для девочек, так и для мальчиков.

По Армении атлас указывает наличие рекомендации и финансирования вакцинации, национальную рутинную программу для мальчиков и девочек и наличие национального регистра; охват у девочек обозначен как 30–49% (показатель для мальчиков в таблице не указан).

Для Украины в издании атласа отмечается, что вакцинация против ВПЧ имеет статус “recommendation only” (рекомендация без описанной в атласе рутинной программы), организованная программа в таблице указана как отсутствующая, а оплата вакцинации преимущественно оплачивается за счёт пациента.

Важно отметить ограничение охвата: страны Центральной Азии (Казахстан, Кыргызстан, Узбекистан и др.) в европейском атласе 2025 года не представлены, поэтому необходимо провести дополнительный анализ в этих странах.

The post EPF представил HPV Prevention Policy Atlas Europe 2025: как страны Европы продвигаются в профилактике ВПЧ и рака шейки матки first appeared on ITPC EECA.