На международной конференции по ВИЧ/СПИДу в Мельбурне представлен новый отчет организации «Врачи без границ» (Médecins Sans Frontières) «Распутывая паутину снижения цен на антиретровирусные препараты».

В отчете отмечается, что минимальная цена генерической версии одной из самых распространенных схем первой линии с режимом приема одна таблетка один раз в день (тенофовир/ламивудин/эфавиренз) снизилась всего на 2% по сравнению с прошлым годом, со 139 до 136 долларов на одного пациента в год, не смотря на то, что появились два дополнительных производителя данного препарата с надлежащим контролем качества, компании Ауробиндо и Ципла.

Ожидается, что конкуренция между компаниями, производящими этот препарат, приведет к значительному снижению цены, как это произошло с тенофовиром, когда минимальная цена упала за год практически в два раза, с 48 долларов на одного пациента в год в 2013 году до 26 долларов на сегодняшний день. При этом стоит отметить, что стоимость оригинального препарата, тенофовир/эмтрицитабин/эфавиренз, остается неизменной в течение 7 последних лет.

Вторая линия: на сегодняшний день стоимость наиболее популярной схемы второй линии, рекомендованной ВОЗ, более чем в два раза превышает стоимость схем первой линии.

Стоимость оригинального препарата лопинавир/ритонавир (AbbVie) снизилась на 5,7%, до 250 долларов на пациента в год, в то время как стоимость генерика (Mylan) по сравнению с прошлым годом упала на 9,3%, до 243 долларов на пациента в год.

Тем не менее, стоимость препарата атазанавир/ритонавир (Mylan), который также входит в схемы второй линии, в этом году выросла на 11%, с 219 до 243 долларов на пациента в год.

Третья линия: на данный момент не существует генерических версий препаратов третьей линии с надлежащим контролем качества (дарунавир, этравирин и ралтегравир).

Хотя цена на этравирин с 2011 года упала более чем в два раза (на 52%), с 913 до 438 долларов на пациента в год, стоимость других препаратов, входящих в схемы спасения, не менялась в течение двух последних лет. Стоимость ралтегравира держится неизменной в течение трех лет (675 долларов на пациента в год).
Стоимость дарунавира (и 300мг, и 600 мг), составляет 810 долларов на пациента в год, тогда как стоимость единственного генерика, который пока не одобрен строгими регуляторными органами, даже выше, чем у оригинала, — 1095 долларов на пациента в год.

Лучшая цена комбинации ралтегравир + дарунавир + ритонавир + этравирин, схемы спасения, составляет 2006 долларов на пациента в год. Это в 15 раз превышает стоимость первой линии, и более чем в шесть — второй.

Цены на остальные АРВ-препараты вы можете найти в полной версии отчета (английский язык).