В 2017 году произошла централизация закупок препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, и препараты за средства федерального бюджета для регионов закупил Минздрав РФ. При этом субъекты РФ также имеют право проводить закупки АРВ-препаратов за средства региональных бюджетов. В том числе они могут закупать лекарственные средства, не включенные в Перечень ЖНВЛП. Мониторинг региональных закупок  показал, что с начала 2017 года по август 2017 года аукционы так и не были объявлены в 27 субъектах РФ. Одним из таких регионов является Республика Татарстан.

«Коалиция по готовности к лечению» проанализировала госзакупки АРВ-препаратов в Татарстане за 2016-2017 г., чтобы определить, насколько пациенты в теории могут быть обеспечены АРВ-препаратами.

В таблице ниже приведена информация о количестве инфицированных ВИЧ, зарегистрированных в Республике Татарстан, в соответствии со справкой «ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 30 июня 2016 г[1].»

В 2017 на АРВ-препараты для Татарстана было затрачено 331 018 700,25 рублей[2]. При этом в 2016 году, по данным мониторинга, в Республике Татарстан было закуплено АРВ-препаратов на сумму 365 897154,31 рубля. По имеющейся информации, на средства бюджета Татарстана в 2017 закупки году не объявлялись.

Количество годовых курсов лечения, приведенное ниже[3], подсчитано, ориентируясь на объем так называемых «третьих препаратов» (в схему лечения обязательно должен входить один из «третьих препаратов» – ННИОТ, ИП, ИИ, ингибиторы CCR5), исходя из расчета суточных дозировок в соответствии с рекомендациями и на период 365 дней[4].

В общей структуре произошло перераспределение среди «третьих препаратов» – более чем в два раза вырос объем эфавиренза (+1092 годовых курсов), сократился объем лопинавира/ритонавира на 197 годовых курса и невирапина на 165 курсов. Также Минздрав РФ закупил больше различных дозировок МНН дарунавир и атазанавир, чем Татарстан в 2016 году.

В таблице ниже приведены данные обо всех закупленных «третьих» препаратах в Республике Татарстан в 2016 и 2017 годах, исходя из данных, опубликованных на сайте http://zakupki.gov.ru

В 2016 году в Республике Татарстан был закуплен 3 771 годовой курс лечения ВИЧ-инфекции. В 2017 году, исходя из данных мониторинга, Минздрав РФ закупил 4 843 годовых курса для поставки в Татарстан (по препаратам НИОТ – 4 573 годовых курсов). Таким образом, общее количество всех закупленных препаратов в 2017 году выросло на 1072 годовых курсов, при том, что сумма, затраченная в 2017 год, уменьшилась на 34,8 млн. рублей.

Выводы:

  • Согласно анализу данных закупок АРВ-препаратов, в 2016 году в Республике Татарстан на лечении находилось около 26,5% от общего числа инфицированных ВИЧ[5].
  • По состоянию на август 2017 года, на средства бюджета Республики Татарстан закупки АРВ-препаратов для лечения ВИЧ-инфекции не объявлены.
  • В 2017 году в Республике Татарстан за счет централизованных закупок произошло увеличение количества курсов лечения по сравнению с прошлым годом: закуплено на 1272 годовых курсов больше. При этом сумма, затраченная в 2017 году, уменьшилась на 34,8 млн. рублей по сравнению с суммой 2016 года.
  • Произошло перераспределение в структуре закупок, и в общем объеме закупленных «третьих» препаратов значительно увеличился объем эфавиренза, при этом уменьшились объемы препаратов лопинавир/ритонавир и невирапин.

[1] На 30 июня 2016 г. http://aids-centr.perm.ru/images/for_news/2016/hiv_in_rf_30.06.2016.doc

На 31 декабря 2017 год https://itpc-eeca.org/2017/06/21/spravka-vich-infektsiya-v-rossijskoj-federatsii-na-31- dekabrya-2016-g/

[2] Без учета закупок для ФСИН

[3] Без учета детей, которым назначены педиатрические формы препаратов.

[4] Подробная методология описана здесь, стр.28: https://itpc-eeca.org/2017/03/17/itogovyj-otchet-po-monitoringu-goszakupok-arv-preparatov-v-rf-v-2016-godu/

[5] Без учета детей, принимающих педиатрические формы АРВ-препаратов.