Британская ассоциация по ВИЧ опубликовала заявление по применению долутегравира у женщин детородного возраста.
Группа Ассоциации по разработке рекомендаций по лечению ВИЧ-инфекции у беременных женщин говорит о следующем:
  • Женщинам не рекомендуется начинать лечение схемой с долутегравиром, если планируется беременность.
  • Если все-таки зачатие произошло, то в течение первого триместра рекомендуется переключить пациентку на другую схему с препаратами, имеющими наилучший профиль безопасности при беременности. Согласно текущим протоколам, больше всего данных по безопасности при беременности среди препаратов основы у эфавиренза и атазанавира (Протоколы от 2014 года).
  • В течение второго или третьего триместра беременности переключать пациенток с долутегравира не рекомендуется.
  • Если женщина забеременела и не принимает АРТ, рекомендуется начинать со схемы, содержащей препараты с наилучшими данными по безопасности (например, эфавиренз или атазанавир) согласно текущим рекомендациям. Рекомендации по ведению беременных в Британии будут обновлены летом, черновик новых рекомендаций доступен здесь. Стоит отметить, что рекомендуемая в них комбинация НИОТ – тенофовир или абакавир + ламивудин или эмтрицитабин.
  • Женщинам, планирующим начать лечение долутегравиром, нужно сделать тест на беременность, и долутегравир назначается, если результат отрицательный. Далее необходимо проконсультировать женщину по оптимальным методам контрацепции.
  • Всем женщинам, планирующим забеременеть, рекомендуется принимать фолиевую кислоту (5 мг, один раз в день) вне зависимости от схемы АРТ, которую они принимают.
Связанная публикация: