«Коалиция по готовности к лечению» подготовила ежегодный отчет о результатах мониторинга закупок АРВ-препаратов для лечения ВИЧ в России в 2022 году. По полученным данным, в 2022 году примерно 74% от числа людей, состоявших на диспансерном учете на конец 2021 года смогли получить терапию.

Всего в 2022 году на закупку АРВ-препаратов было потрачено 42 млрд 500 млн рублей, что позволило обеспечить самое большое количество пациентов за все годы. Однако, этого удалось достичь только благодаря тому, что Минздрав РФ в 2022 году провел закупки на 8,5 млрд рублей за счет 2023 года. Данная ситуация привела к тому, что бюджет на 2023 год существенно сократился, а дополнительные средства на момент выхода отчета выделены не были.

Также, Минздрав РФ в 2023 году уже заключил 60 контрактов на 2023 год на общую сумму 21,5 млрд рублей. Закупленный объем лекарств рассчитан примерно на 292 тысячи пациентов. Иными словами, уже потрачен практически весь бюджет 2023 года, однако лекарствами обеспечены всего лишь 36% от всех нуждающихся в АРВ-терапии пациентов (состоящих на диспансерном учете на конец 2021 года).

«Коалиция по готовности к лечению» и другие пациентские организации обеспокоены возможным возникновением перебоев с препаратами. По нашим расчетам, чтобы обеспечить всех нуждающихся АРВ-терапией, необходимо дополнительно выделить как минимум 20 млрд рублей.

В 2022 году лидером по затратам остался долутегравир – 6,58 млрд рублей несмотря на то, что его количество уменьшилось на 7% (с 95 тысяч годовых курсов до 88 тысяч), и его доля в группе третьих препаратов сократилась на 9%. На втором месте оказался лопинавир/ритонавир с суммой 6,31 млрд рублей. Традиционно тройку лидеров замыкает рилпивирин/тенофовир/эмтрицитабин с суммой 6,2 млрд рублей. Объемы этого препарата выросли на 13%.

На первое место по количеству закупленных курсов снова вышел эфавиренз, частично вернув значения 2020 года. В три раза выросли объемы элсульфавирина, с 16,5 тыс. годовых курсов в 2021 году до 54,2 тыс. курсов в 2022 году.

Согласно данным госзакупок, наиболее частыми схемами первого ряда являются:

– ламивудин 300 мг + тенофовир 300 мг + эфавиренз 600 мг;

– ламивудин 300 мг + тенофовир 300 мг + долутегравир 50 мг;

– ламивудин 300 мг + тенофовир 300 мг + элсульфавирин 20 мг.

Стоимость схем первого ряда варьировалась от 8,4 тысяч до почти 85 тысяч рублей в год в зависимости от «третьего» препарата в схеме. Наиболее дешевой предпочтительной схемой первого ряда является ламивудин 300 мг + тенофовир 300 мг + эфавиренз 600 мг, цена на нее снизилась с 9,4 тыс. рублей в 2021 году до 8,4 тыс. рублей в 2021 году.

Основным выводом стало то, что для улучшения доступности лечения пациентов с ВИЧ в России в первую очередь требуется незамедлительное увеличение бюджета не только на 2023 год, но и в последующие годы.

Подробно с остальными данными и выводами вы можете ознакомиться ниже:

Результаты мониторинга государственных закупок АРВ-препаратов в 2022 году

В этом году отчет не содержит раздел «Эпидемиология» из-за отсутствия в открытом доступе актуальных данных по ВИЧ за 2022 год. В связи с этим, в текущей версии отчета используются данные 2021 года Специализированного научно-исследовательского отдела по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.  Как только мы получим обновленные данные, отчет будет обновлен.