Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила Глобальный отчет по туберкулезу за 2024 год, где четко показано, что мы все еще достаточно далеки от цели – прекращение глобальной эпидемии туберкулеза (ТБ).

Документ представляет собой оценку эпидемии туберкулеза и прогресса в профилактике, диагностике и лечении заболевания на глобальном, региональном и страновом уровнях на основе данных, полученных ВОЗ от национальных министерств здравоохранения. В 2024 году данные представили 193 страны и региона, в которых проживает более 99% населения мира и регистрируются случаи заболевания туберкулезом.

Согласно данным из отчета, в 2023 году было зафиксировано 10,8 миллиона новых случаев, что лишь немного больше, чем 10,7 миллиона в 2022 году, но все еще выше уровня 2021 года (10,4 миллиона). Большая часть роста заболеваемости туберкулезом в 2022–2023 годах объясняется увеличением численности населения. Показатель заболеваемости (новые случаи на 100 000 человек) в 2023 году составил 134, что показывает незначительный рост на 0,2% по сравнению с 2022 годом. В 2023 году 87% заболевших приходилось на 30 стран с высоким бременем ТБ, причем на долю пяти из них пришлось 56% случаев: Индия, Индонезия, Китай, Филиппины и Пакистан. Среди заболевших 55% составили мужчины, 33% — женщины, а 12% — дети и подростки.

Также в докладе зафиксировано снижение числа смертей от ТБ — в 2023 году смертность составила 1,25 миллиона человек, что ниже уровня до пандемии (1,34 миллиона в 2019 году). Однако, несмотря на улучшение, ТБ, вероятно, снова стал основной причиной смертности от инфекционных заболеваний, обогнав COVID-19.

Тем не менее, снижение уровня заболеваемости с 2015 года составило лишь 8,3%, что значительно ниже цели ВОЗ по сокращению на 50% к 2025 году. Самые большие успехи достигнуты в Африканском и Европейском регионах ВОЗ, где показатели снизились на 24% и 27% соответственно.

Прогресс по достижению новых глобальных целей на 2027 год, установленных на встрече высокого уровня ООН по туберкулезу в 2023 году, выглядит следующим образом:

  • Охват быстрым тестированием на туберкулез: цель — 100% новых случаев; 2023 год — 48%.
  • Охват лечением туберкулеза: цель — 90%; 2023 год — 75%.
  • Охват профилактическим лечением туберкулеза: цель — 90% среди групп высокого риска; 2023 год — 21% среди домашних контактов пациентов с туберкулезом и 56% среди лиц с ВИЧ.
  • Доступность новой безопасной и эффективной вакцины против туберкулеза: цель — в течение ближайших пяти лет; 2023 год — шесть вакцин на стадии III фазы испытаний.
  • Финансирование профилактики, диагностики и лечения туберкулеза: цель — 22 миллиарда долларов США; 2023 год — 5,7 миллиарда долларов.
  • Финансирование исследований по туберкулезу: цель — 5 миллиардов долларов США; 2022 год — 1 миллиард долларов.

Как мы видим, ни одна из глобальных целей, поставленных на 2027 год, еще не достигнута. Кроме того, организация Treatment Action Group (TAG) выразила обеспокоенность сокращением внутреннего финансирования на борьбу с ТБ, что создает риск зависимости от международных средств и дальнейшего дефицита бюджетов на здравоохранение. Финансирование в странах с низким и средним доходом сократилось до 5,7 миллиарда долларов — всего 26% от целевого уровня, при этом значительная часть доходов направляется на обслуживание долга, что угрожает инвестициям в здравоохранение и разработку вакцины против ТБ.

TAG призывает к обеспечению устойчивого финансирования, чтобы достичь целей, поставленных на заседании ООН, и обеспечить будущее, свободное от ТБ.