На Международной конференции IAS 2025 Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) представила обновлённые рекомендации по тестированию, профилактике, лечению, уходу и оказанию услуг в связи с ВИЧ и инфекциями, передающимися половым путём (ИППП).

Впервые ВОЗ официально рекомендовала использование ленакапавира — инновационного антиретровирусного препарата, вводимого дважды в год — для доконтактной профилактики (ДКП). В ходе клинических испытаний препарат показал практически 100 % эффективность в предотвращении ВИЧ-инфекции.

В обновлённое руководство также включена инъекционная схема антиретровирусной терапии каботегравир/рилпивирин, вводимая каждые 2 месяца. Этот режим рекомендован как вариант замены для взрослых и подростков, достигших вирусной супрессии на пероральной терапии и не имеющих активной инфекции гепатита B.

ВОЗ также обновила рекомендации по постнатальной профилактике у младенцев, родившихся от ВИЧ-положительных матерей. Основной принцип — экстренное назначение АРВТ всем беременным и кормящим женщинам, а также стратификация риска у младенцев на основании вирусной нагрузки у матери.

Для младенцев с низким риском инфицирования:

  • предпочтительный режим — невирапин 6 недель;

  • альтернативы — долутегравир или ламивудин.

Для группы высокого риска:

  • комбинированная схема: абакавир + ламивудин + долутегравир на 6 недель;

  • продлённая профилактика во время грудного вскармливания (невирапин в приоритете; возможны замены на долутегравир или ламивудин).

ВОЗ также представила уточнённые рекомендации по дозировкам долутегравира у новорождённых и грудных детей.