Еще один регион дал официальный ответ о дефиците АРВ-препаратов. ГБУЗ «ООКИБ» «Оренбургский центр профилактики и борьбы со СПИД» в ответе на жалобу пациента говорит о том, что «во избежание прекращения лечения всеми нашими пациентами в 1 квартале 2018 года, мы вынуждены брать на лечение новых больных только по абсолютным показателям к терапии (уровень CD4 менее 200 клеток/мл)»[1]. В связи с этим «Коалиция по готовности к лечению» провела анализ госзакупок АРВ-препаратов в Оренбургской области в 2016-2017 г.

Результаты анализа следующие:

В 2016 году в Оренбургской области было закуплено АРВ-препаратов на сумму 444 606 471,74 рублей.

Если считать количество годовых курсов исходя из того, что в каждой схеме должен быть так называемый «третий препарат», и количество рассчитано на 365 дней, то в Оренбургской области[2]:

  • 6790 годовых курсов было закуплено в 2016 году
  • 7860 годовых курсов – в 2017 году, из них:

540 курсов на средства бюджета Оренбургской области (аукционы объявлены в марте, начало поставок препаратов в мае); общая сумма 7 225 514,08 рублей

7 320 курсов закупил Минздрав РФ для поставки в Оренбургской области (аукционы объявлены в марте, поставки первых партий препаратов в регионы в мае-июле), общая сумма 366 399 099,51 рублей.

В таблице ниже приведены данные обо всех закупленных «третьих» препаратах в Оренбургской области в 2016 и 2017 годах, исходя из опубликованных данных на сайте http://zakupki.gov.ru

Из данных анализа видно, что общее количество всех закупленных годовых курсов значительно выросло, на 1071 курс (+16%).

При этом в 2017 году не закуплены такие «третьи препараты» препараты как  дарунавир 400 и 600 мг, саквинавир 500 мг, атазанавир 150 мг. Снизилось общее количество лопинавира/ритонавира 200+50 мг и 100+25 мг (на 191 годовой курс). Препараты, не включенные в Перечень ЖНВЛП, регион не закупал.

Основное увеличение количества закупленных препаратов произошло за счет препаратов эфавиренз (+723 курса) и невирапин (+503).

На основании анализа госзакупок можно сделать следующие выводы:

  • Общее количество закупленных годовых курсов увеличилось на 1071 курс, но при этом, по данным из региона, в Оренбургской области нет в наличии препаратов для начала АРВ-терапии новыми пациентами.
  • Дефицит с АРВ-препаратами, возникший в Оренбургской области, может быть объяснен либо существенным приростом новых пациентов, которым необходима АРВ-терапия, либо неравномерными поставками и/или нарушением сроков поставок в регионы по вине поставщиков[3], либо неправильным планированием заявки, либо какими-то еще, менее очевидными причинами.

[1] https://www.ural56.ru/news/552683/

[2] Без учета закупок для ФСИН

[3] Специфика 2017 года заключается в том, что в централизованных закупках, которые проводит Минздрав РФ, нет возможности отследить поступление препаратов в регион по актам сдачи-приемки на сайте ЕИС. Выкладывается только контракт, итоговые же данные, размещаются после осуществления всех поставок во все регионы.