В июле 1996 года на XI Международной конференции по СПИДу в Ванкувере были представлены данные, изменившие историю борьбы с ВИЧ/ СПИДом. Исследователи показали, что сочетание нескольких антиретровирусных препаратов, включая ингибитор протеазы, способно подавлять вирусную нагрузку до неопределяемого уровня. Этот подход стал основой высокоактивной комбинированной антиретровирусной терапии — HAART, а позднее современной АРВ-терапии.

В этом году мы празднуем 30 лет со Дня Рождения терапии, которая спасла и продолжает спасать жизнь миллионам людей. 

Появление эффективных схем стало результатом не только лабораторных исследований и клинических испытаний, но и сплоченной работы активистов ACT UP. В конце 1980-х годов они требовали ускорить разработку и регистрацию препаратов, расширить доступ к экспериментальному лечению, включать в исследования женщин и другие группы, которые ранее часто исключались из клинических испытаний, а также сделать лекарства доступнее по цене. После протестов ACT UP у FDA появились ускоренные механизмы одобрения и расширенного доступа к перспективным препаратам для людей с тяжёлыми заболеваниями. 

Вы можете послушать историю ACT UP из первых уст в интервью на нашем YouTube-канале: https://youtube.com/playlist?list=PLhHoFV0N2Em4SFW55djLK5ISJtFYQZ1IZ&si=aCfQbWHFixe_lK2g

Ванкуверская конференция 1996 года стала символом того, что ВИЧ-инфекция может быть переведена из смертельного заболевания в хроническое состояние при постоянном доступе к терапии. Но этот успех с самого начала был неравномерным: в странах с высоким уровнем дохода новые схемы стали доступны значительно раньше, тогда как для многих людей в странах с низким и средним уровнем дохода лечение оставалось недостижимым из-за стоимости препаратов, слабых систем здравоохранения и отсутствия международного финансирования.

Спустя 30 лет АРВ-терапия остаётся одним из крупнейших достижений современной медицины, но к ней по-прежнему нет доступа у всех нуждающихся. По данным ВОЗ, в 2024 году терапию получали около 31,6 млн человек, или 77% всех людей, живущих с ВИЧ. Это означает, что миллионы людей всё ещё не знают о своём статусе, не могут начать лечение вовремя или сталкиваются с перебоями в доступе к препаратам.  

Сегодня проблема заключается не в отсутствии эффективных лекарств, а в различных барьерах доступа. Сокращение международной помощи, ограничения для ключевых групп, «вечнозеленые» патенты, стигма, криминализация и недостаточное участие сообществ в принятии решений могут свести на нет достижения последних десятилетий.

Юбилей комбинированной терапии — это не только повод вспомнить научный прорыв 1996 года. Это напоминание о том, что лечение ВИЧ стало возможным благодаря слаженной работе всех звеньев одной большой цепи. Цепи, которую так яростно пытаются разорвать.