На веб-сайте Европейской ассоциации по изучению заболеваний печени опубликованы новые клинические рекомендации по лечению вирусного гепатита В (ВГВ).

В документе представлены обновленные рекомендации по оптимальному лечению ВГВ, основными из которых являются:

  • Лечение показано, если количество ДНК ВГВ  > 2 000 МЕ/мл, повышены показатели АЛТ и/или есть умеренные гистологические повреждения печени.
  • Все пациенты с циррозом с определяемой ДНК ВГВ должны получать лечение.
  • Лечение показано беременным женщинам с высокой вирусной нагрузкой для профилактики передачи ВГВ от матери к ребенку, а также пациентам с иммуносупрессией или тем, кому показана химиотерапия, для профилактики повторной активации ВГВ.
  • При долгосрочном приеме препаратами выбора являются эффективные нуклеотидные аналоги с высоким барьером к развитию лекарственной устойчивости, например, энтекавир, тенофовира дизопроксил или тенофовира алафенамид.
  • Пегилированный интерферон-альфа может применяться для лечения пациентов со слабовыраженным или умеренным хроническим гепатитом В.
  • Комбинированная терапия в целом не рекомендована.
  • Необходимо отслеживать ответ на лечение и приверженность, а также риск прогрессирования заболевания и развития осложнений у всех леченных ранее пациентов, а также у тех, кто не получал лечения.
  • Развитие ГЦК остается основной угрозой для пациентов с хроническим гепатитом В, ранее получавших лечение.

Полная версия рекомендаций доступна здесь (английский язык).