Группа ученых из Замбии провела исследование по внедрению доконтактной профилактики (ДКП) ВИЧ в исправительных учреждениях Замбии. Полученные данные позволили оценить возможность реализации программ ДКП среди людей, отбывающих наказание.

В ходе исследования учёные внедрили программу ДКП в период с 1 октября 2020 года по 31 марта 2021 года в 16 исправительных учреждениях в четырех провинциях Замбии. Перед началом реализации программы были проведены встречи с представителями исправительных учреждений Замбии, чтобы обсудить преимущества ДКП и обучить медицинских работников.

С помощью стандартизированного инструмента оценки были выявлены лица с высоким риском инфицирования ВИЧ. Им было предложено добровольное тестирование на ВИЧ и дальнейшее консультирование. Тем, у кого тест оказался положительным, была назначена антиретровирусная терапия, а тем, у кого тест оказался отрицательным, и кто соответствовал национальным критериям назначения препаратов для профилактики ВИЧ, была предложена ДКП.

За время исследования было охвачено 12 367 человек старше 15 лет с высоким риском инфицирования ВИЧ, включая 11 794 мужчины и 573 женщины. Из них 2610 человек прошли тестирование на ВИЧ, при этом у 357 человек была диагностирована ВИЧ-инфекция. Положительный результат был значительно выше у женщин, чем у мужчин. 1276 человек были отобраны для приема ДКП, 1190 (93%) из них начали принимать препараты. Самый высокий уровень приема ДКП наблюдался среди людей в возрасте 15–24  лет (97%). Ни в одной возрастной группе уровень охвата не был ниже 89%.

Исследователи пришли к выводу, что предоставление ДКП людям, находящимся в местах лишения свободы, может привести к высокому уровню потребления препаратов при наличии достаточных ресурсов и поддержки системы здравоохранения. Для дальнейшей работы необходима оценка приверженности к ДКП, а также восприятия людьми, находящимися в заключении, своего риска заражения ВИЧ и предпочтений в отношении комбинированных услуг по профилактике ВИЧ.

В России же данные по исправительным учреждениям являются закрытыми. По данным Роспотребнадзора в 2021 году антиретровирусную терапию получали 58 105 человек, находящихся в местах лишения свободы, но подробной статистики по пути передачи ВИЧ нет. Кроме того, в России нет государственных программ по внедрению и использованию доконтактной профилактики, соответственно отсутствуют рекомендации по применению ДКП в действующих клинических рекомендациях по лечению и профилактике ВИЧ.