На 30-й конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям (CROI) Доктор Бернар Суриал из Швейцарского когортного исследования по ВИЧ представил данные, согласно которым начало лечения ингибиторами интегразы не привело к повышению риска сердечно-сосудистых событий у швейцарских ВИЧ-инфицированных.

В представленном исследовании ученые оценили риск возникновения серьезных сердечно-сосудистых событий (инсульта, сердечного приступа или инвазивной процедуры, такой как ангиопластика или стентирование) у людей с ВИЧ, которые начали лечение в Швейцарии после мая 2008 года.

За период исследования лечение начали 5 362 человека, 1 837 из которых принимали препараты на основе ингибиторов интегразы, а 3 525 – препараты другого типа. Число рецептов на ингибиторы интегразы начало расти после того, как они были рекомендованы для лечения первой линии в 2012 году, и с 2014 года составляли большинство рецептов для лечения первой линии. В 2021 году 96% людей в Швейцарской когорте ВИЧ-инфицированных начали лечение ингибиторами интегразы.

Более половины людей, начавших лечение ингибитором интегразы, получали долутегравир (53%). Остальные принимали биктегравир (18%), элвитегравир (16%) или ралтегравир (13%). Из тех, кто начал лечение другой схемой, 52% получали усиленный ингибитор протеазы, 43% – ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы и 5% – другой тип схемы. Примерно каждый четвертый человек, начавший принимать схему на основе ингибитора интегразы, также принимал абакавир, по сравнению с каждым восьмым из тех, кто начал принимать схему без ингибитора интегразы. Тенофовир алафенамид принимали 40% людей, начинающих принимать ингибитор интегразы, и только 1% людей, принимающих схему без ингибитора интегразы.

В течение медианного периода наблюдения (4,9 года) произошло 116 сердечно-сосудистых событий. После корректировки демографических факторов и факторов, связанных с ВИЧ, а также факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и приема липидоснижающих препаратов, исследователи не обнаружили существенной разницы в риске сердечно-сосудистых событий в любой временной точке наблюдения (-0,2% разница в риске в течение двух лет и -0,6% разница в риске в течение пяти лет).

Доктор Суриал отметил, что более крупные международные когортные коллаборации должны повторить данное исследование, а также отдельно рассмотреть людей, не имеющих опыта лечения, которые перешли на ингибитор интегразы.

Также он обратил внимание на переход людей с сопутствующими заболеваниями на ингибиторы интегразы для снижения риска лекарственных взаимодействий. Если больше людей с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний будут переведены на конкретный препарат, это повлияет на профиль сердечно-сосудистого риска, поэтому важно тщательно контролировать эти факторы.