Исследователи из Департамента политики в области здравоохранения Лондонской школы и Института демографических исследований Макса Планка провели ретроспективное исследование и рассчитали общий показатель предотвратимой смертности в РФ, а также индивидуальные показатели для мужчин и женщин. Кроме того, была проведена оценка взаимосвязи между предовтратимой смертностью, поведенческими факторами риска и доступу к здравоохранению. Исследование опубликовано в журнале The Lancet 19 апреля 2023 года.

Предотвратимая смертность – это возможность сокращения потерь населения от причин, поддающихся влиянию со стороны государства, включая систему здравоохранения. Концепция предотвратимой смертности также включает в себя осуществление критически важных мероприятий в области общественного здравоохранения, включая поведенческие, экологические и социально-экономические факторы. Предполагается, что предотвратимая смертность населения снижается, если системы здравоохранения работают эффективно, в то время как неэффективность институтов повышает предотвратимую смертность населения.

Исследователи проанализировали данные, полученные из Российской базы данных по рождаемости и смертности (РосБРиС), которая включает показатели смертности в РФ и регионах, рассчитанные на основе статистических данных. Для оценки факторов риска были взяты данные из документа «Итоги комплексного наблюдения условий жизни населения», подготовленного Федеральной службой государственной статистики. Также некоторые данные Росстата были взяты для моделирования предотвратимой смертности в РФ. В исследовании анализировались данные за период 2000–2018 гг.

Результаты показали, что общая предотвратимая смертность начала снижаться с 2002 года: предотвратимые показатели смертности для мужчин снизились с 905,8 смертей на 100 000 человеко-лет в 2000 году до 473,3 смертей на 100 000 человеко-лет в 2018 году. Показатели предотвратимой смертности у женщин снизились с 269,7 смертей на 100 000 человеко-лет в 2000 году до 139,5 смертей на 100 000 человеко-лет в 2018 году.

Рис. 1. Предотвратимые показатели смертности в Российской Федерации. Данные представлены как предотвратимая смертность для мужчин (синяя линия) и женщин (оранжевая линия) на 100 000 человеко-лет.

В таблицах ниже приведена сводная информация о предотвратимой смертности, связанной с конкретными причинами смерти. Несмотря на общие показатели снижения, предотвратимая смертность среди мужчин из-за причин, связанных с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), резко возросла с 0,2 на 100 000 человеко-лет в 2000 году до 18,5 на 100 000 человеко-лет в 2018 году. Также предотвратимая смертность возросла с 0,8 до 1,8 на 100 000 человеко-лет из-за причин, связанным с вирусными гепатитами.

 Схожая ситуация с ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами наблюдается и у женщин.

В то время как число предотвратимых смертей среди мужчин сократилось более чем на 50% в Рязани и Санкт-Петербурге, в Амурской области и Алтайском Крае было зарегистрировано сокращение менее чем на 33%. В целом, предотвратимые смерти по-прежнему более сосредоточены в неевропейских частях Российской Федерации. В 2018 году пять областей с самыми высокими показателями предотвратимой мужской смертности находились в Сибири (Иркутская область, Республика Тыва и Забайкальский край) или на Дальнем Востоке (Чукосткий автономный округ и Еврейская автономная область).

На основании данного исследования авторы сделали несколько выводов. Общие результаты показали устойчивое снижение предотвратимой смертности в период с 2000 по 2018 годы, которое было обусловлено в основном снижением смертности от рака легких, сердечно-сосудистых заболеваний и расстройств, связанных с употреблением алкоголя. С другой стороны, снижение было неравномерным по областям и по причинам, которые вносят вклад в общую предотвратимую смертность. Представленные результаты указывают на увеличение смертности от осложнений диабета, ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов.

Более подробно ознакомиться с деталями исследованиями, а также выводами и рекомендациями авторов можно по ссылке.