На 19-й Европейской конференции по СПИДу (EACS 2023), которая проходила в Варшаве, были представлены результаты исследования, в котором изучалась целесообразность применения двух АРВ-препаратов четыре дня в неделю вместо ежедневного приема.

Рандомизированное контролируемое исследование проходило с июня 2021 года по январь 2022 года в нескольких центрах лечения ВИЧ-инфекции во Франции при участии 433 человек с ВИЧ-инфекцией. Участники случайным образом были распределены на две группы: 219 человек – в группу прерывистого режима (четыре дня подряд в неделю) и 214 – в группу ежедневного режима. 66% участников принимали долутегравир/ламивудин (ТН Dovato), 34% – долутегравир/рилпивирин (ТН Juluca) и только трое – дарунавир/ритонавир/ламивудин.

Через год полученные результаты продемонстрировали, что показатели вирусной супрессии при обоих режимах дозирования были одинаковыми, однако частота вирусологических неудач и резистентности была выше в группе, принимавшей препарат четыре дня в неделю. У 94,5% участников, принимавших препарат с перерывами, вирусная нагрузка оставалась неопределяемой по сравнению с 96,3% участников, принимавших препарат ежедневно. В группе, принимавшей препарат с перерывами, было зарегистрировано восемь случаев отказа от лечения, в то время как в группе, принимавшей препарат ежедневно, – ни одного.

Среди восьми участников, у которых был зафиксирован отказ в лечении, у четырех была выявлена резистентность к препаратам. У двоих из них вирус обладал определенной устойчивостью к препаратам еще до начала исследования. У одного из четырех участников наблюдался низкий уровень препарата в крови, что могло привести к развитию резистентности. Семь участников, у которых были зафиксированы неудачи в лечении, были переведены на ежедневный прием препарата, а один – на длительный прием каботегравира/рилпивирина.

Авторы приходят к выводу, что двойная терапия уже является эффективным способом снижения лекарственного бремени, и дальнейшее снижение воздействия лекарств путем сокращения дней приема вряд ли оправдано.