БОО «Позитивное движение» в рамках проекта, реализуемого Международной коалицией по готовности к лечению в Восточной Европе и Центральной Азии (ITPC EECA) при поддержке Международной коалиции по готовности к лечению (ITPC GLOBAL), подготовило аналитический отчет о доступе к диагностике лекарственной устойчивости ВИЧ в Беларуси.

Отчет включает в себя данные по эпидемиологической ситуации и потребностям национальных программ диагностики лекарственной устойчивости ВИЧ, обзор нормативно-правовой базы, анализ функционирования системы планирования закупок, распределения и предоставления диагностики лекарственной устойчивости ВИЧ, а также результаты анкетирования представителей пациентского сообщества в трех городах Беларуси по вопросам осведомленности, существующих практик и доступа к диагностике лекарственной устойчивости ВИЧ. Кроме того, данный документ содержит результаты анкетирования представителей пациентского сообщества в трех городах Беларуси по вопросам осведомленности, существующих практик и доступа к диагностике лекарственной устойчивости ВИЧ.

Результаты анкетирования показали, что 6% респондентов не были протестированы на вирусную нагрузку за прошедшие 12 месяцев, 19% не назвали вирусную нагрузку среди показателей эффективности АРТ, 19% неверно интерпретировали результат неопределяемой вирусной нагрузки, 6% причиной̆ развития неэффективности АРТ воспринимали “привыкание организма к лекарствам”, 72% не знали о возможности выполнения теста на лекарственную устойчивость ВИЧ и 91% не понимали его значение, при этом 7% респондентов узнали о тесте на вирусную нагрузку и 22% о тесте на лекарственную устойчивость ВИЧ от равного консультанта, аутрич или социального работника.

 

Основные выводы, представленные в отчете:

  • Ежегодно в Беларуси закупаются тесты в количествах, примерно соответствующих потребности, определённой национальным клиническим протоколом (в редакции 2022 года). Это подтверждается данными о состоявшихся закупках, а также результатами анкетирования ЛЖВ и опроса врачей̆- инфекционистов в трех городах Беларуси (Минск, Пинск, Светлогорск).
  • В течение нескольких лет для определения лекарственной̆ устойчивости ВИЧ к АРВ-препаратам Беларусь закупает отечественные ПЦР тест-системы «Бел ВИЧ-1-резистентность-генотип» (производства РНПЦ эпидемиологии и микробиологии). Себестоимость закупленных тест-систем составляет 50–60 долларов США для выполнения одного теста.
  • Недавно начатый переход к DTG-содержащим схемам первого ряда вероятно могут привести к некоторому снижению числа назначений теста на лекарственную устойчивость ВИЧ в ближайшие годы.
  • Существуют определенные пробелы в осведомленности ЛЖВ о возможностях выполнения тестов на вирусную нагрузку и особенно на лекарственную устойчивость ВИЧ, равно как и пробелы в понимании показаний к выполнению данных тестов, а также в получении их результатов у медицинского работника и интерпретации результатов.

Ключевые рекомендации, представленные в отчете:

  • Пациентскому сообществу необходимо проводить программы по повышению осведомленности ЛЖВ и их охвата тестированием на ВН и лекарственную устойчивость ВИЧ.
  • Пациентскому сообществу следует разработать и проводить адвокационные действия, направленные на полное и своевременное предоставление пациентам результатов тестирования на вирусную нагрузку и лекарственную устойчивость ВИЧ (17% проанкетированных респондентов не получили на руки результаты теста на вирусную нагрузку и 19% – на лекарственную устойчивость ВИЧ, 6%респондентов не получили от медицинского персонала интерпретации результата теста на вирусную нагрузку и 15% – на лекарственную устойчивость ВИЧ), а также осуществлять пациентский контроль выполнения клинического протокола в части назначения тестирования пациентам при наличии регламентированных показаний.
  • Органам здравоохранения следует обеспечить публичный доступ к обновляемым данным по распространению лекарственной устойчивости ВИЧ к отдельным АРВ-препаратам в Беларуси, а также по фактической структуре кому и по каким показаниям были выполнены тесты.

С полным текстом отчета можно ознакомиться тут: Пациентский мониторинг доступа к диагностике лекарственной устойчивости ВИЧ в Республике Беларусь