ITPC EECA совместно с «Армянской сетью позитивных людей» подготовили аналитический документ «Ответ на ВИЧ и доступ к антиретровирусным препаратам в Республике Армения: обзор данных 2023–2024 гг.». В отчёте представлен комплексный анализ эпидемиологической ситуации, каскада лечения, финансирования и закупок антиретровирусных препаратов, а также нормативно-правовой базы, регулирующей доступ к терапии в стране. Документ доступен во вложении.
Согласно данным обзора, оценочное число людей, живущих с ВИЧ, в Армении увеличилось с 5 900 в 2023 году до 6 300 в 2024 году. В 2024 году 4 784 человека знали свой ВИЧ-статус, а 3 823 человека получали антиретровирусную терапию. При этом охват диспансерным наблюдением остаётся высоким и достиг 97%.
В 2024 году совокупный бюджет на закупку АРВП сократился почти на 75% по сравнению с предыдущим годом и составил 85 641 USD. При этом структура финансирования существенно изменилась: доля государственного бюджета выросла с 36% до 92%, тогда как финансирование со стороны Глобального фонда резко сократилось.
Авторы указывают, что объём закупленных курсов лечения снизился более чем на 75%. По официальным разъяснениям Министерства здравоохранения Армении, это связано с использованием запасов препаратов, закупленных в 2023 году. Несмотря на сокращение закупок, в стране продолжает применяться приоритетный подход к схемам лечения на основе долутегравира.
В документе также подробно анализируются ценовые тенденции. Так, стоимость ряда препаратов и схем лечения существенно снизилась. Например, цена комбинации тенофовир алафенамид/эмтрицитабин/долутегравир снизилась более чем на 60%, а стоимость схемы тенофовир/ламивудин/эфавиренз 400 мг — более чем на 66%. При этом стоимость годового курса TLD (тенофовир/ламивудин/долутегравир) выросла с 47,5 USD в 2023 году до 73 USD в 2024 году из-за изменения источников закупок.
Отчёт также содержит обзор законодательства в сфере обращения лекарственных средств. В Армении действует система общего, упрощённого и евразийского порядка регистрации препаратов. Упрощённая процедура применяется для препаратов, прошедших преквалификацию ВОЗ или регистрацию в референтных юрисдикциях, а законодательство допускает закупку и использование незарегистрированных лекарственных средств в рамках государственных программ и по жизненным показаниям.
Среди ключевых вызовов авторы выделяют сокращение бюджета и объёмов закупок АРВ-препаратов, снижение финансирования педиатрических форм, ограниченный охват тестированием на вирусную нагрузку, а также сложности с сопоставлением данных о закупках из-за различий в документации и переноса остатков препаратов между годами.
В качестве приоритетных рекомендаций предлагается поддерживать закупки на уровне фактической потребности пациентов, использовать потенциал снижения цен для расширения охвата лечением, а также активнее применять регуляторные гибкости — включая упрощённую регистрацию и закупки незарегистрированных препаратов — для повышения устойчивости национального ответа на ВИЧ.
Оставить комментарий