План закупок для лечения вирусных гепатитов на 2022 год в РФ

ФКУ «ФЦПиЛО» [1]Минздрава России опубликовало «Информацию о возможности поставок лекарственных препаратов для лечения ВИЧ-инфекции в 2022 году в рамках реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 28.12.2016 N 1512».

Данный документ, судя по всему, представляет собой ориентировочный план закупок антиретровирусных препаратов и препаратов для лечения ВГС на 2022 год, включающий в себя объединенную заявку от всех субъектов РФ, и предназначенный для производителей, и поставщиков АРВ-препаратов. Одновременно с этим ФКУ сообщает, что сбор информации не влечёт за собой возникновения каких-либо обязательств ФКУ «ФЦПиЛО» Минздрава России.

Согласно данному документу, планируется закупить чуть более 13 тысяч курсов лечения (с учетом комбинирования препаратов), что в 2 раза больше, чем было закуплено в 2021 году. Помимо этого, в 2021 году было заключено 2 долгосрочных контракта на 2 препарата для лечения ВГС, очередная поставка по которым предусмотрена в 2022 году (данные препараты отсутствуют в опубликованном документе-плане). Таким образом, в зависимости от того, с чем будут комбинироваться препараты, планируется охватит лечением около 14-15 тысяч человек. Если закупки будут проведены в соответствии с планом, это будет самая крупная закупка препаратов для лечения ВГС за счет федеральных средств. В 2020 году общее число курсов лечения, приобретенных за счет федерального, регионального бюджета и ОМС было закуплено 20 тысяч курсов лечения. При этом доля федерального бюджета от всего бюджета составила лишь 28%, большая часть препаратов закупается именно за счет регионального бюджета.

Из расчета текущих предельных цен на препараты с учетом уже заключенных долгосрочных контрактов, планируемый бюджет может составить 5,2 млрд рублей, что более чем в 2 раза превышает бюджет 2021 года (в 2021 году МЗ РФ потратил чуть более 2,2 млрд рублей на препараты для лечения ВГС). В случае снижения цен на отдельные препараты, общий федеральный бюджет на ВГС может быть снижен.

Стоит отметить, что в конце 2020 года был опубликован аналогичный документ – план на 2021 год, однако, не все закупки были произведены согласно плану. Фактически, часть препаратов была куплена в объеме на 30% меньше планируемого. Общее число курсов лечения (с учетом комбинации препаратов друг с другом) составила примерно 7,5 тысяч курсов против 9,5 тысяч планируемого.

Немаловажно, что в плане присутствует комбинированный пангенотипный препарат софосбувир/велпатасвир, который был включен в перечень ЖНВЛП еще в конце 2020 года, однако не закупался в 2021 года за счет федерального бюджета. Кроме того, за счет федеральных средств более не закупается пегилированный интерферон (из планируемых 14-15 тысяч курсов только 26 курсов составляет пегинтерферон). В таблице ниже представлен планируемый объем к поставке в 2022 году:

Весной 2021 году в своем обращении к Совету Федерации в 2021 году Владимир Путин впервые озвучил поручения, связанные с необходимостью снижения заболеваемости хроническим гепатитом. По поручению Президента РФ разработан «Единый план по достижению национальных целей развития Российской Федерации на период до 2024 года и на плановый период до 2030 года». В проекте документа на 1 марта 2021 года в рамках национальной цели «Сохранение населения, здоровье и благополучие людей» указаны цели по снижению заболеваемости вирусным гепатитом С (ВГС): ожидается, что заболеваемость снизится с показателя 27,8 на 100 тысяч населения в 2021 году до 3,7 на 100 тысяч населения к 2030 году.

При этом в России до сих пор нет данных о точном количестве людей, живущих с хроническим гепатитом С. Оценки экспертов разнятся; называются числа от 2,3 миллионов человек до 4,5 млн человек. Ежегодно от последствий гепатита С умирают около 17 тысяч человек.

[1] Федеральное казенное учреждение «Федеральный центр планирования и организации лекарственного обеспечения граждан» Министерства здравоохранения Российской Федерации