Международная коалиция по готовности к лечению (ITPC EECA) подготовила аналитическую записку о ситуации с вирусными гепатитами B и D (дельта) в странах региона ВЕЦА: Армения, Беларусь, Грузия, Казахстан, Кыргызстан, Молдова, Россия и Украина. В документе представлены международные и национальные рекомендации по диагностике и лечению гепатита B и D, а также данные по эпидемиологии и закупкам в каждой стране.
С полным текстом отчета вы можете ознакомиться во вложении.
Анализ показал, что главная проблема с гепатитами B и D в регионе ВЕЦА заключается в отсутствии системного учета. В большинстве стран нет централизованных реестров пациентов с гепатитами B и D, а имеющаяся статистика является неполной, что препятствует эффективному планированию и выделению ресурсов. Пациенты зачастую узнают о своем диагнозе слишком поздно, а национальные бюджеты не покрывают реальных масштабов эпидемии.
Ситуация с гепатитом D в странах сложнее, так как в отличие от гепатита B, который включен в национальные программы вакцинации и лечения, дельта почти нигде не рассматривается как отдельный приоритет. Исключение составляют лишь Молдова и Россия, где гепатит дельта рассматривается как отдельная нозология. Отсутствие самостоятельных рекомендаций по лечению вирусного гепатита дельта приводит к неэффективным стратегиям борьбы с заболеванием, снижению приоритетности его финансирования и недостаточному вниманию со стороны медицинского сообщества.
Доступ к лечению гепатитов B и D остается крайне ограниченным. Для терапии гепатита B в странах региона доступны современные и относительно недорогие препараты — тенофовир и энтекавир. В Беларуси, например, в аптечной сети, упаковка тенофовира стоит менее $10, что делает его доступным для большинства пациентов. Полностью противоположную ситуацию мы наблюдаем с гепатитом D: почти повсеместно используются пегилированные интерфероны, эффективность которых является недостаточной при серьезных побочных эффектах. Инновационный препарат булевиртид зарегистрирован лишь в России и странах ЕС, однако стоимость годового курса в РФ достигает – около $19 500. В Европе цена на данный препарат еще выше — порядка €135 тыс. в год. Генериков булевиртида пока не существует, и для большинства пациентов этот препарат остается недоступным.
Авторы отчета подчеркивают, что без системных изменений и политической воли ситуация не улучшится. ВОЗ необходимо срочно разработать отдельные рекомендации по гепатиту D, а национальным правительствам — создать реестры пациентов, усилить скрининг и предусмотреть выделение отдельных бюджетов. Также требуется проведение переговоров с фармкомпаниями и донорами, чтобы снизить стоимость инновационных препаратов и ускорить их регистрацию в странах региона.
Оставить комментарий