15 февраля Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала сводное руководство по профилактике, тестированию, лечению, организации услуг и мониторингу при вирусных гепатитах B и C. Данный документ призван помочь странам ускорить движение к цели ликвидации вирусных гепатитов как угрозы общественному здоровью к 2030 году.  Руководство на английском языке доступно по ссылке. 

Руководство начинается с раздела по профилактике, где ВОЗ делает акцент на мерах, которые действительно  снижают число новых случаев: вакцинация новорождённых от гепатита B, профилактика передачи от матери ребёнку, безопасность крови и медицинских процедур, безопасные инъекции и снижение вреда для людей, употребляющих инъекционные наркотики .  

Далее в разделе «Тестирование» подробно описывается, кого и как тестировать, а также как выстраивать путь к лечению:

 • подходы как для целевых групп, так и для широких программ;

 • использование быстрых тестов и тестов в месте оказания помощи;

 • молекулярные тесты (для подтверждения активной инфекции);

 • рефлекс-тестирование (когда после первого положительного теста следующий анализ запускается автоматически, чтобы не терять людей).

Отдельно в документе описываются стратегии тестирования на гепатит D.  

В части терапии обновлённые подходы упрощают критерии назначения и мониторинга противовирусного лечения при гепатите B и подтверждают использование излечивающих схем прямого противовирусного действия при гепатите C. Хотелось бы отметить, что данное руководство не содержит рекомендаций по лечению гепатита D. 

Отдельный раздел посвящён организации помощи, где ВОЗ рекомендует модели, которые расширяют доступ за счёт децентрализации, интеграции с первичной медпомощью и связанными программами (например, ВИЧ и ТБ), делегирования задач и дифференцированного наблюдения. Также подчёркивается важность устойчивых систем данных и мониторинга для эффективной реализации программ.