На AIDS 2026 ВОЗ представила среднесрочный отчёт Global health sector strategies on HIV, viral hepatitis and sexually transmitted infections, 2022–2030: 2026 mid-term progress report — оценку того, как страны продвигаются к целям 2030 года по ВИЧ, вирусным гепатитам и инфекциям, передающимися половым путём. Главный вывод отчёта: прогресс есть, но он остаётся неравномерным, а мир в целом не находится на пути достижения целей 2030 года.

Наиболее выраженный прогресс ВОЗ отмечает в ответе на ВИЧ. По данным отчёта, к концу 2025 года около 32 млн людей, живущих с ВИЧ, получали антиретровирусную терапию. С 2010 года число новых случаев ВИЧ снизилось на 42%, а смертность, связанная со СПИДом, — на 57%. Однако этот прогресс остаётся неравномерным: около 9 млн человек всё ещё не имеют доступа к жизненно важному лечению, а в ряде регионов новые случаи ВИЧ продолжают расти, особенно среди ключевых групп.

Отдельный риск для ответа ВИЧ — сокращение финансирования. ВОЗ подчёркивает, что в 2025 году снижение международной донорской поддержки уже привело к сбоям в профилактических программах в ряде стран. Хотя часть правительств пыталась компенсировать эти потери, предварительные данные указывают на снижение использования ДКП в отдельных странах и сообществах. Это особенно тревожно на фоне появления новых профилактических опций, включая рекомендованный ВОЗ инъекционный ленакапавир два раза в год: по данным ВОЗ, его уже начали внедрять в 10 странах, а запуск планируется ещё в 14.

По вирусным гепатитам картина более противоречивая. С 2015 года ежегодное число новых инфекций гепатита B снизилось на 32%, а смертность, связанная с гепатитом C, — на 12%. Однако вирусные гепатиты остаются одной из самых смертоносных инфекционных угроз: в 2024 году они стали причиной примерно 1,3 млн смертей, и общая смертность продолжает расти. Особенно проблемной остаётся ситуация с гепатитом B: по данным ВОЗ, смертность, связанная с HBV, увеличилась на 17% с 2015 года, а охват диагностикой и лечением остаётся низким, несмотря на наличие эффективных препаратов.

В отчёте подчёркивается, что ключевой проблемой по гепатитам является слабая доступность услуг. Миллионы людей по-прежнему не проходят тестирование, не знают о своём диагнозе или не получают лечение. ВОЗ связывает это с финансовыми, социальными и системными барьерами: стоимостью услуг, недостаточной интеграцией тестирования в первичную помощь, стигмой, слабой маршрутизацией пациентов и недостаточным вниманием к группам, которые чаще всего выпадают из системы здравоохранения.

По ИППП ВОЗ оценивает прогресс как недостаточный. В некоторых странах укрепились национальные политики, улучшились скрининг и лечение сифилиса во время беременности, а охват вакцинацией против ВПЧ умеренно вырос. Но одновременно в ряде стран и сообществ растёт заболеваемость ИППП, а слабые системы эпиднадзора мешают точно оценивать масштаб проблемы и своевременно корректировать программы.

ВОЗ отдельно подчёркивает, что слабый мониторинг остаётся общей проблемой для всех трёх направлений, поэтому среди приоритетов на ближайшие годы названы улучшение использования интегрированных данных, развитие совместимых информационных систем, расширение многоинфекционного тестирования и усиление рутинного эпиднадзора.

Среди решений ВОЗ выделяет интеграцию услуг. Наиболее успешные страны всё чаще предоставляют помощь по ВИЧ, гепатитам и ИППП через первичную медико-санитарную помощь, связывая эти направления с туберкулёзом, сексуальным и репродуктивным здоровьем, охраной материнства и детства и неинфекционными заболеваниями. Такой подход позволяет не создавать отдельные сервисы для каждой инфекции, а использовать один контакт с системой здравоохранения для тестирования, профилактики, лечения и направления пациента дальше.

Ещё один приоритет — элиминация передачи ВИЧ, сифилиса и гепатита B от матери ребёнку. ВОЗ отмечает, что всё больше стран подают заявки на валидацию такой элиминации, а успех в этой сфере напрямую зависит от качества интегрированных услуг для беременных: тестирования, своевременного лечения, вакцинации и наблюдения.

ВОЗ фактически показывает, что наиболее срочные задачи сейчас — защитить базовые сервисы от финансовых сбоев, расширять диагностику и лечение гепатитов, не допустить отката в профилактике ВИЧ, укреплять эпиднадзор по ИППП и вкладывать ресурсы туда, где они дадут наибольший эффект. Участие сообществ остаётся важным элементом этой работы, особенно для мониторинга качества услуг и доступа к тем группам, которые чаще всего сталкиваются со стигмой и административными барьерами.